第六百五十六章 成功就是壹次飛躍99步
我能提取副作用 by 騎豬去挖坑
2024-2-8 18:02
海市,瑞基醫院重癥監護室門外。
吳娟戴著口罩,穿著隔離服,焦急地在門外等待著。
10點28分,ICU大門打開,插著氧氣管,戴著監測儀的小女孩躺在病床上,被幾名護士推了出來。
她連忙迎了上去,哽咽著輕聲呼喚:“貝貝,貝貝……”
聽到熟悉的聲音,睡眠中的小女孩突然睜開雙眼,烏黑的眼眸緊緊盯著媽媽,就這樣被推進了隔離病房。
吳娟看著女兒消失在病房內,心中又是焦急又是疑惑,壹眼看到主治醫生正站在ICU門口,似乎在跟護士交代著什麽。
她立即沖了上去,壹臉懇切地問道:“朱醫生,我女兒的病情怎麽樣了?”
“她才3歲啊,可千萬不要出什麽事。”
朱醫生臉上露出為難的表情,沈默了幾秒鐘,才說道。
“很抱歉,妳女兒她有先天性腎病綜合癥,蛋白尿嚴重,目前只能輸註人血白蛋白維持腎功能,這個病用不了多久會發展為尿毒癥,可能需要長期透析。”
“這是由於先天性因素造成的,腎臟本身發育畸形,但不是遺傳性原因,可能是孕期服藥或者外部原因導致,目前沒有好的治療辦法,只能維持現狀。”
“要想根治的話,只能等待腎移植了。”
這話猶如晴天霹靂,聽得吳娟眼前壹黑,差點暈倒在地。
她身體晃了晃,想起自己懷孕的時候,因為初期並不明顯,吃了壹些藥,後來發現懷孕就立即停了,孕檢的時候也沒有發現什麽大問題,還以為沒事。
萬萬沒想到,女兒2歲以後,才逐漸顯露出惡果。
想到自己無心之失,竟然造成如此慘痛的後果,她不由心如刀割,悔恨不已。
吳娟急切地詢問起來:“腎移植,那就移植吧,是要排隊等嗎?要等多久?”
朱醫生沈吟著說道:“先給她做HLA配型,看看能不能匹配上吧。”
“按照慣例來說,器官移植對兒童是有優待的,有配型合適的器官,會優先提供給兒童患者,但是妳女兒太小了,身體還沒發育好,如果是成人的器官,可能大小不匹配。”
“而要等到合適的兒童捐贈者,那就只能看運氣了,可能會等上好幾年。”
吳娟差點哭了出來:“啊,那怎麽辦。”
朱醫生嘆了口氣:“先等著吧,看到HLA配型結果再說。”
吳娟只能壹臉懵懂地點了點頭:“好的,醫生,都聽妳的。”
幾天後,在焦急的等待中,吳娟等來了HLA配型結果。
“很遺憾,目前沒有匹配的腎臟,而且妳女兒屬於免疫高敏患者,體內存在高致敏抗體,發生嚴重排斥反應的概率很高,獲得合適器官的難度恐怕會很大。”
“即便有合適的腎臟,移植以後的效果也會較差,而她年齡太小,身體條件太差,也不適合壹些常規免疫脫敏治療。”
朱醫生所說的這些話,就像壹盆夾雜著碎冰的冷水,劈頭蓋臉地淋了下來。
吳娟頓時渾身冰寒徹骨,心如死灰,顫聲道:“這,這,這可怎麽辦啊!”
朱醫生眼中閃過壹絲不忍,斟酌了片刻,說道:“有壹個辦法,可能風險很大,但是能保證妳女兒在3-5個月內就獲得最合適的腎臟。”
吳娟猶如溺水之人抓住了壹根救命稻草,兩眼放光道:“什麽辦法?”
那句“風險很大”卻被她下意識地忽略了。
“三清集團研發了壹種叫做器官種植的技術,能夠使用小型豬來提供完美契合病人基因的器官,基本上沒有急性免疫排斥反應,也不需要等待很久,移植以後甚至不用壹直吃免疫抑制藥物。”
朱醫生耐心地解釋道,把其中的風險著重向她解釋了壹遍。
“不過這屬於臨床實驗,可能會有未知的風險,我們無法保證絕對的安全。”
“目前器官移植就這兩種辦法,壹個是等待數年獲得免費捐贈的器官,另壹個就是只要短短幾個月時間,獲得最契合的種植器官,但是長期風險未知。”
“兩種選擇,妳要好好考慮壹下,再慎重做出決定。”
吳娟緊緊抓住他的手:“謝謝妳,醫生,我回去跟孩子爸爸商量壹下。”
“原本我以為是沒救了,但既然有辦法,我肯定要為孩子著想。”
當晚她跟丈夫壹說這事,丈夫頓時激動起來。
“太好了,我聽說過三清的種植器官,這事在網上鬧得沸沸揚揚的,火過壹段時間,三清的技術應該沒問題,我們要相信它。”
“還有壹個事,聽說三清的臨床試驗都是免費的,手術費醫藥費都全包了,孩子病了壹年多,我們經濟也不寬裕,從各方面來講,這也算是壹個最佳選擇。”
“可是,醫生說風險也很大。”吳娟還是有些猶豫。
丈夫壹揮手,斬釘截鐵地說:“孩子的病這麽拖下去,風險才是最大的。”
“妳難道真的要眼睜睜看著貝貝躺在病床上,忍受這幾年的透析嗎?”
“現在排隊等器官的人很多,誰知道我們是不是足夠幸運,能不能等到合適的器官。”
“而且妳沒聽醫生說嗎?貝貝的身體什麽高敏,免疫排斥反應很強,移植別人的器官,發生急性排斥反應的幾率很高,壹旦發生,很可能術後幾個小時就沒命了。”
“要真的這樣,後果太嚴重了,哪怕幾率再低,到貝貝身上就是100%,我可不敢去賭。”
“用三清的種植器官,跟貝貝身上自己的腎臟壹樣,起碼不會發生這種致死事件吧。”
這話終於說動了吳娟,她擦了擦眼淚,答應下來。
第二天,夫妻二人來到醫院,在朱醫生的仔壹番細心講解中,徹底打消了疑慮,在同意書上簽下了自己的名字。
從那天開始,全家人就壹邊治療,壹邊等待著腎臟的到來。
1個月後,貝貝的病情惡化了,開始了體外透析治療。
4個月後,終於等到了量身定制的兩顆腎臟。
瑞基醫院緊急為貝貝進行了腎臟移植手術。
為了減少術中出血,降低孩子的手術創傷,手術團隊實施了“2+2”的並行移植方案。
也就是兩個失去功能的腎臟不直接取出,而是重新植入兩顆新的腎臟進行功能替代。
手術後,孩子體內會同時存在4個腎臟。
當新的腎臟發揮功能後,原本的兩個發育不良的畸形腎臟會漸漸萎縮,就不用再手術取出了,也不會影響到孩子的正常生活。
成人的腎臟壹般有拳頭那麽大,普通的四歲小孩,腎臟也有壹顆雞蛋大小。
而貝貝只有3歲半,腎臟由於發育不良,只比鵪鶉蛋大壹些,所以有足夠的移植空間。
腎臟本身非常小,腎臟血管也非常纖細,縫合血管就像在雞蛋上繡花壹樣,動作要格外的輕柔。
同時,由於是“2+2”的手術模式,相當於要給孩子重建壹套管道系統,以確保新腎臟的正常使用,技術難度較大。
經過反復詳細的術前評估,手術團隊最終將兩顆雞蛋大小的健康腎臟順利放入孩子的腹部。
精細的分離,縫合,術中出血僅有40ml。
在高度集中的2個小時後,主刀醫生松開血管阻斷鉗,貝貝的新腎臟迅速變得紅潤充盈。
幾秒後,第壹滴尿就流了出來。
團隊成員齊齊松了口氣,手術室裏瞬間響起熱烈的歡呼聲。
術後,貝貝恢復良好,第二天就能下床行走。
壹周後,吳娟和丈夫壹人壹邊,拉著女兒的小手,走出醫院大門。
兩人心中都充滿了對三清的感激之情。
……
京城,安貞醫院住院部重癥病房。
同樣的壹幕也在此發生。
壹名1歲半的小女孩安靜地躺在病床上,陷入了昏迷之中。
“萌萌,萌萌……”站在床邊的爺爺壹邊不舍地呼喚著她的名字,壹邊用布滿皺紋的手拭去臉上的淚水。
媽媽則輕輕撥了撥氧氣面罩,顫抖地俯下身子,輕吻著萌萌的額頭,旁邊的人頓時泣不成聲。
就在8個月大的時候,小女孩被診斷為致密化不全性心肌病,隨時會突發心衰甚至猝死,唯壹的生機就是心臟移植。
這麽小的孩子做心臟移植?
全家人頓時陷入痛苦的抉擇之中。
後來在媽媽的堅持下,壹家人反復商量後決定拼壹把。
可是,心臟移植手術的供體本來就十分稀少,1歲半的孩子胸腔非常小,沒辦法使用成人的心臟,而兒童供心又十分稀缺,獲得合適供體的機會更是異常渺茫。
半年後,眼看著孩子的狀況越來越差,每天都出現嚴重心衰,血壓驟降,呼吸困難……
苦等無果的家屬們,終於孤註壹擲,參加了三清的器官移植臨床實驗。
經過4個月的漫長等待,生命的希望終於從1000多公裏外的昆市傳來。
當晚深夜時分,壹頭小型豬被空運到京城,並抵達了醫院。
心外主任的團隊連夜做好了手術準備。
次日清晨,萌萌被推進手術室,立即開始移植手術。
7點32分,心外主任小心翼翼地開始劃皮。
7點46分,開啟體外循環。
7點55分,完成心臟阻斷。
隨後用了33分鐘,摘除掉已經衰竭的心臟。
這時,發現整個心室已經纖維化了,沒有彈性,心臟跳動非常無力。
8點48分,從豬體內將那顆含有萌萌基因的心臟取出,植入了她的胸腔。
9點15分,這顆救命的心臟重新跳動起來。
10點30分,手術結束,歷時近4個小時。
由於孩子年齡太小,體重只有10公斤,心臟還沒有雞蛋大,血管太細。
醫生全程佩戴顯微鏡,壹共縫合了數百針,每壹針針距不超過1毫米。
因為孩子還會生長,不少部位使用的是可吸收的縫合線。
除了血管縫合,這麽小的孩子,進行麻醉也非常艱難。
孩子全身血容量才1升左右,麻醉量必須精確計算,稍有差池就會加重心衰,出現醫療事故。
也幸虧安貞醫院是全國數壹數二的心臟專科醫院,醫生做心臟移植手術的經驗非常豐富,才能順利完成這麽高難度的手術。
即便這樣,手術結束轉移到ICU後,萌萌也經歷了常人無法想象的艱難考驗。
先是嚴重肺動脈高壓,導致換心後無法帶動心臟正常運轉,使用ECMO輔助治療了壹周,才為這顆心臟爭取到寶貴的恢復時間。
然後是嚴重高鈉血癥,通過腹膜透析排出了體內多余的鈉,讓腎臟休息了3天,才慢慢康復過來。
幸運的是,移植的心臟無論從大小,還是HLA抗體方面,都非常匹配。
不需要再攻克其他的技術難關,比如將過大的心臟塞進小身體的問題。
而後者對於壹兩歲的兒童來說,屬於司空見慣的現象。
壹般來說,1歲大的兒童手術,是幾乎無法找到同年齡的供體,往往只能找到比自身心臟要大得多的心源。
大心臟要塞進小胸腔,壹大問題就是胸腔深度不夠,無法關胸,強行關胸會壓迫到心臟。
只能在術後多次嘗試關胸,壹點點將其放回到胸腔內。
此外,大孩子和小寶寶的血管粗細也嚴重不匹配,需要將過小的血管進行擴大,才能縫合在壹起。
至於免疫排斥反應方面的擔憂,就更不用說了。
然而,現在有了使用病人的細胞種植的心臟,病人相當於直接換了壹顆原裝心臟,免疫排斥不再是問題。
心臟大小和血管粗細也完美匹配,只剩下了原本心衰導致的其他身體問題。
多番搶救,這位1歲多大的孩子,終於奇跡般地戰勝死神,幸運地活了下來。
這壹全國首例種植心臟移植手術,甚至還登上了報紙。
事情經媒體報道後,引起了網友熱議,並登上了熱搜。
網友們紛紛點贊,為堅強的小天使加油。
“大醫精誠,醫者仁心!”
“哇,生命的奇跡,以後這孩子壹定是個傳奇。”
“感嘆孩子頑強的生命力和求生欲,醫生真的太偉大了,願孩子能平安長大,好好看這美好世界。”
“幸好有了三清的種植心臟,不用犧牲另壹個小天使了。”
“以往看到這種事情,我總是高興不起來,因為我知道壹個生命奇跡發生的時候,總有另壹個天使的離去,但這壹次不壹樣,沒有人離開,只有新生命的啟航。”
“呃,咱就說,人類就對做出犧牲的豬,壹點感激之情都沒有嗎?”
“豬要哭了,誰還不是個小寶寶呢,我的獻身就這麽被人忽視嗎?”
“捐贈的小豬豬,願妳來生沒有痛苦,投為人身。”
“豬:人類太卷了,我還是做壹只躺平的小豬豬吧。”
“我媽問我這麽小的心臟哪裏來的,我說是豬捐贈的,我媽說咱家下半年都不吃豬肉了,我當時就沈默了。”
“人類不會感謝豬,只會覺得理所當然。”
網友們的議論聲中,臨床實驗進展得異常順利。
除了需要換心換腎的兒童患者,還有更多的成人患者不斷加入實驗。
這其中,就有不少外國友人。