第0521章 耳石癥？中風？

　　壹天半的假期，看著很長，那也是在剛放假的時候。現在得上班了，劉半夏的記憶裏好像就睡了兩覺，然後就沒了。
　　這次上班來也帶過來了不少的零食，足足提了兩大袋子，都是喬喬給準備的。至於說喬喬，開著車子直接就把晴科娃拉走玩去了。
　　“劉老師，我們真盼著您能經常休假，每次都給帶點零食就行。”許壹諾笑著說道。
　　“調皮，是不是因為我休假沒人盯著妳們，就覺得很輕松啊？別著急，馬上就要到正月十五了。嘖嘖，加油哦。”劉半夏笑瞇瞇地說道。
　　本來還喜滋滋的實習生們壹下子變成了苦瓜臉，因為到了正月十五以後，ICU和兒科的輪崗就正式開始。
　　那是人過的日子麽？現在的日子雖然也難熬，到了這兩個科室就變成了煎熬。
　　“昨天沒什麽情況吧？”劉半夏又問向了石磊。
　　“沒什麽情況，兩個心梗壹個腦梗，接下來類似的患者可能會多，已經發布預警了。”石磊說道。
　　劉半夏點了點頭，這也算是放假“並發癥”吧。尤其是過年這樣的假期，在家裏都是大吃大喝，有這類疾病潛在風險的患者就會增加很多。
　　都不說別的，就這個酒本身就不是啥好東西。很多人都覺得自己有量，不會喝多，其實壹喝就多。
　　因為在妳覺得自己已經到量的死後，其實已經就高了。酒精能夠麻痹妳的中樞神經，讓妳的感覺變得遲緩。
　　“對了，劉老師，還記得年前出院的那個小患者不？腸系膜上動脈血管畸形的那個，今天已經入院了。”劉依清說道。
　　“行，調整壹天吧，明天早晨就給他的手術做了吧，也讓他的家人能安心壹些。他的狀態怎麽樣？”劉半夏說道。
　　“還可以的，這幾天都是以流食為主，就是怕加重胃部血管供血壓力。而且前期使用的溶栓藥物也沒什麽影響了，很不錯。”劉依清說道。
　　“好吧，既然妳記得這麽清楚，孩子的術前準備交給妳來跟蹤。”劉半夏說道。
　　劉依清笑著點了點頭，這個都沒啥，就是壹個小得不能再小的小活了。
　　“劉總，內科患者今天有些多，隔壁診室幫我接診吧。”這時候王歡招呼了壹句。
　　“好嘞。”劉半夏應了壹句，屁顛顛的跑了過去。
　　大家夥都樂了起來。再牛閃閃的劉總也白扯。目前他的定位就是救活隊員，哪個科室患者多了，都需要他過去幫忙。
　　接診的患者被兒子扶著走了進來，劉半夏結果掛號單調出信息。
　　68歲，有耳石癥病史，發病八天。
　　“不是很舒服，先扶著大爺躺好吧，省得坐著眩暈。咋沒去住院部那邊掛耳鼻喉科啊？”劉半夏問道。
　　“那邊的人太多了，這剛過完年就紮堆了。”患者的兒子說道。
　　“我看有耳石癥病史，多久了？”劉半夏問道。
　　“去年就壹個勁兒迷糊，到醫院壹檢查說耳石倒了。”躺在診床上的老大爺說道。
　　“今年上兒子家過年來了嘛，我就說不用折騰這個回縣醫院給我擺弄幾個姿勢，就能把石頭給立起來，就不迷糊了。”
　　“來大醫院花錢多啊，孩子賺倆錢也不容易啊。還非得來，根本都用不著。大夫，讓我出院吧。”
　　劉半夏都逗樂了，這位大爺挺有意思。
　　患者的兒子倒是有些不好意思的笑了壹下。
　　“要我說這是您的福氣啊，兒子這麽惦記您呢。來都來了，跟我聊聊這次的癥狀是怎麽回事。那個姿勢我也會擺，雖然比縣醫院的收費高點，也沒高太多。”劉半夏說道。
　　“二十八來的，有點暈車。腦袋壹直有點迷糊，我知道，那就是石頭又倒了。”老大爺說道。
　　“苗瑞，給大爺量個血壓。大爺，有糖尿病和高血壓的病史麽？我看您的臉有些紅。”劉半夏說道。
　　“那是富貴病，咱可沒有。不能總吃大魚大肉，消化不了。又來了，又來了，這個轉啊。”大爺擺了擺手。
　　“醫生，這個耳石癥能經常犯麽？不能給那個耳石固定住？”患者的兒子問道。
　　“正常的情況下耳石都是附著在耳石膜上的，遇到了壹些狀況脫落後，隨著人頭部的活動，沈浮的耳石就會隨著液體的流動而運動。”劉半夏說道。
　　“因為這些運動會刺激到半規管的毛細血管，就會讓人產生眩暈感。不過耳石癥不是多了不得的病，像大爺說的那樣，擺姿勢復位就好。”
　　“劉老師，患者的血壓有些高，低壓120、高壓190。”量完了血壓的苗瑞趕忙說道。
　　聽到這個指數劉半夏楞住了，雖然耳石癥會造成壹定的眩暈，也會影響到血壓，但是不應該給老爺子整這麽高啊。
　　劉半夏掏出口袋裏的小手電，檢查了壹下老大爺的瞳孔，眉頭皺了起來。眼球有輕微震顫、輕微充血，這是眩暈引起的麽？
　　“大爺每次眩暈發作的時間有多長？”劉半夏問向了患者的兒子。
　　“不壹定，眩暈也就是這兩天才有的。以前只是有些迷糊，最長的壹次好像有七八分鐘吧。”患者的兒子想了壹下說道。
　　“這麽久啊……不對勁。苗瑞，喊神內的醫生來，我判斷患者可能是中風了，加急腦CT。”劉半夏猛然喊了壹句。
　　給苗瑞都嚇了壹跳，不過也趕忙跑出去喊神內的醫生。
　　“醫生，不能吧？這咋是中風呢？”患者的兒子有些驚慌的問道。
　　“這也是我的壹個懷疑，我們先送去拍腦CT，看看有沒有出血或是梗死的情況。”劉半夏說道。
　　“劉總，是這位患者麽？”正推著大爺往外走呢，神內的彭博趕了過來。
　　“耳石癥就診，血壓120/190，面色潮紅、眼球震顫、充血，別的癥狀倒是沒有發現。”劉半夏趕忙說道。
　　“行，先拍CT，看看啥情況，我接手了。”彭博說完就推著輪床往CT室跑。
　　“劉老師，我也沒發現別的癥狀啊？中風的話不是還會有別的表現麽？局部麻痹、口眼歪斜、流口水、吐字不清等等的癥狀？”苗瑞好奇的問道。
　　“傻小子，病癥這個事誰能說得準？書上也僅僅是說會有這樣的表現，那是將采集到的資料匯總到壹起的結論。”劉半夏說道。
　　“妳仔細回憶壹下這位患者的情況，看看能不能在裏邊發現些啥。李浩跟著我，這邊還有兩個患者，我還得接著接診。妳自己考慮壹下，壹會告訴我。”
　　劉半夏說完就走進了診室，接著接診患者。
　　苗瑞有些愁了，這麽長時間跟著劉半夏學習，對於劉半夏差不多也是盲信。現在的CT結果還沒有出來，他也相信劉半夏的判斷是正確的。
　　可是現在讓他整不明白的就是自己還有什麽忽略的，因為單憑高血壓、臉色潮紅、眼球輕微震顫、充血這樣的癥狀，根本沒法做出判斷啊。
　　這是劉半夏給留的課堂作業，他也必須要把這個事情給想明白了，肯定是有自己沒有註意到的情況。
　　可是究竟是什麽呢？劉老師剛剛跟彭老師講述患者癥狀的時候也沒有說別的啊。不可能為了考驗自己就漏說，而且彭老師也沒有表現出任何疑惑的樣子啊。
　　對於這道隨堂小作業，可真是給苗瑞愁得不行。
　　自己整不明白了，然後就跟自己的小夥伴們商量起來。將剛剛患者的情況給描述了壹下，需要大家獻計獻策了。
　　“頭痛、嘔吐、眩暈、壹側肢體和面部的異常、流口水、突發的視感障礙和語言障礙、意識障礙，這個是中風的主要表現癥狀吧？”許壹諾想了壹下說道。
　　“患者就表現出了眩暈癥，而且以前還有過耳石癥。難道劉老師僅僅是憑借著高血壓判斷出來的麽？”苗瑞苦笑著問道。
　　“這麽大的年紀了，如果遇到眩暈的狀況時，我覺得是很可能發生現在表現出來的癥狀的。但是劉老師咋就能做出中風判斷呢？”
　　“哎呀……想得腦殼疼啊，要不然跟石老師請教壹下？”劉依清問道。
　　“不敢去，劉老師說壹會問我答案。我能跟妳們說，不敢跟老師們問。”苗瑞苦著臉說道。
　　大家深表同情的看了他壹眼，可憐的娃喲。
　　跟小夥伴們討論這是學習，跟老師們請教來解決這個問題，那就是作弊了。
　　“石醫生，這壹小幫湊壹起又研究啥呢？”王超湊到了石磊的身邊問道。
　　“誰知道呢，估計半夏又考驗他們呢吧，剛剛有壹位患者被推去做CT了。”石磊說道。
　　“嘖嘖，可憐的娃們喲。得虧我早生幾年，要不然落到半夏手裏沒個好。”王超也感慨了壹句。
　　石磊都樂了，“妳都沒看看他們的成長多快，妳得加油。不能被他們給反超了，想上啥手術跟我言語壹聲就行。”
　　“嘿嘿，謝謝石老大啊，正有此意。”王超笑嘻嘻地說道。
　　“妳啊，跟半夏都學壞了。湊過去聽聽吧，給他們提點壹下，今天魏遠和齊文濤都休息，就咱們仨呢。”石磊說道。
　　王超點了點頭，溜溜達達的湊了過去，其實他心中也很好奇嘛。