第1132章 病癥急轉直下

　　“劉老師，我那位患者醒過來了，他是健身愛好者，CT和心動超聲陰性。”
　　剛剛回到急救中心，劉依清就壹路小跑的趕了過來。
　　“心率呢？”劉半夏問道。
　　“心率升高到了51，需要用藥嗎？考慮到他是健身愛好者，這個心率值是不是也可以接受？”劉依清說道。
　　“繼續觀察。”劉半夏點了點頭。
　　“他有三天的病史，跟今天表現的癥狀壹樣，只不過沒有今天嘔吐得這麽嚴重。剛剛我又給查的體溫，還是38.2度。”劉依清趕忙說道。
　　“哦對了，他還有腹瀉癥狀。不過很輕微，只是在昨天發生過。電解質中血鈉有些低，已經補了葡萄糖氯化鈉溶液。”
　　“那就再給點甘露醇，安全壹些。黃波，妳那位患者怎麽樣？”劉半夏喊了壹句。
　　“劉老師，我這位患者剛剛出的結果，血鉀有些低，處於中度低血鉀癥。”黃波說道。
　　“OK，這個咱們靜脈補鉀就完事了，用量、速度也做功課了吧？”劉半夏問道。
　　黃波笑著點了點頭，“劉老師，您放心吧。先把鉀補上來看看。”
　　這兩個患者的情況算是暫時有了眉目，劉半夏也是真正的放心了。
　　不管是劉依清的那位患者心動過緩，還是黃波這位肌力減弱並發癲癇，如果查不出原因，患者的癥狀就會變得很復雜。
　　劉依清的那位患者有低血鈉，這就可以引起頭痛、惡心、嘔吐、乏力的癥狀，也可以導致患者心動過緩。
　　患者是正常的健身愛好者，他的心率應該比普通人低壹些。加上這些癥狀的影響，表現出現在的狀態就符合了。
　　黃波的那位患者，低血鉀癥。
　　前段時間剛剛經歷以為重度低血鉀癥患者，為了那位患者他還給這壹大幫仔細講過補鉀的註意事項。
　　低血鉀就能夠造成這位患者目前的情況，這也算是同壹病癥在不同人身上表現的不同吧。
　　上次那位重度低血鉀癥患者還是知道自己的實際情況以後才發生了室顫的，檢查的時候都是好好的人呢。
　　這兩位患者也明確了血液檢查的重要性，要不然就是兩眼壹抹黑。
　　“齊總，妳帶著人吃飯去吧，我跟魏哥在這邊盯著就行。”劉半夏來到了齊文濤的跟前。
　　“也不知道今天是怎麽了，好像就都趕到了壹起。咱們急救中心還是第壹次有這麽多感冒患者就診，都趕上大型搶救任務那麽忙了。”齊文濤說道。
　　“也就這壹輪了，感冒患者其實真的沒啥別的治療方案，還是以舒緩為主唄。”劉半夏說道。
　　齊文濤點了點頭，這時候也沒什麽好客氣的，該吃飯就得吃飯去。
　　接班之後，劉半夏和魏遠也變得很忙碌。
　　不過就像他說的那樣，感冒雖然是小病，但是妳還真沒法藥到病除。能做的就是舒緩癥狀、調整電解質平衡，讓患者舒服壹些。
　　忙忙碌碌直到下午兩點多，這才算把今天這些患者全部搞定。
　　當然了，那些創傷患者要是過來後，也是需要再接著治療的。
　　“劉主任，壹會兒會送來壹位昏迷患者，昏迷前有過共濟失調、譫妄的癥狀。”調度護士喊到。
　　“患者年齡多大？”劉半夏問道。
　　“28歲，吃完午飯後工作時昏倒。”調度護士說道。
　　“行，壹會兒交給我吧。”劉半夏點了點頭。
　　“劉老師，我們吃完飯回來了。”這時候劉依清顛顛的跑了回來。
　　“回來也沒什麽事情了，觀察壹下妳的患者，晚上還得值班呢，休息壹下。”劉半夏說道。
　　“其實我還真不咋累，雖然剛剛的接診忙碌了壹些，總歸是要比上臺輕松很多。”劉依清說道。
　　“要是時間多的話，就把妳們手裏患者的數據統計壹下，再把要上的手術仔細看看，再上臺的時候就能有的放矢。”劉半夏說道。
　　“劉老師，您跟主任問了嗎？什麽時候咱們會成立普外壹科和二科啊？”劉依清問道。
　　“我哪裏知道啊，而且我也不好問不是？好像我要給自己爭權壹樣。”劉半夏說道。
　　“那您上午找主任幹啥啊？平時您也不往主任的屋裏溜達啊。”劉依清好奇的問道。
　　劉半夏翻了個白眼，“我那是有正經事，沒聽許壹諾說啊？”
　　劉依清茫然的搖了搖頭，“今天接診太忙了，都沒來得及聊天。”
　　“那行，反正也剛吃完飯，給妳們倆十分鐘聊天休息的時間，玩去吧，我還得接診患者呢。”劉半夏說道。
　　邊上的護士們都跟著樂了起來。
　　要說六小只裏最可愛的就是劉依清醫生了，是那種憨憨的可愛。
　　這時候急救車也停到了門前，急救員推著輪床走了進來。
　　“患者生命體征穩定，午飯後共濟失調、譫妄，與人爭吵後昏迷。”急救員說道。
　　“放診床上吧，蘇文豪查體。”劉半夏說道。
　　“劉主任，今天怎麽是您接診啊？”急救員好奇的問道。
　　“今天感冒的患者多了壹些，這不才忙活完嘛，齊總他們吃飯還沒回來呢。”劉半夏說道。
　　“也是，我們往市院還送了兩位感冒後昏迷的患者呢。今天可是真的忙得飛起了，這壹波流感也不知道什麽啥時候能過勁兒。”急救員說道。
　　劉半夏稍稍楞了壹下，也是沒想到別的醫院也是如此。不過也沒往心裏去，流感這個病，要是發展起來也是真的很迅速。
　　尤其現在天氣冷，人們大多都是在密閉空間裏呆著，自然的就會增加感染率。
　　“劉老師，血壓120/90，心率90，體溫37.8度，聽診肺部有輕微啰音，擬給甘露醇防止腦水腫，做血常規、血液生化、胸腔和頭部CT檢查。”查體完畢的蘇文豪說道。
　　“行，就這樣吧，跟著患者看看情況怎麽樣。”劉半夏說道。
　　蘇文豪領著人開始操持起來。
　　其實這位患者按照規定來到話，應該是先拍胸腔X光的，只不過那就需要兩次排隊，會耽誤很多的時間。
　　所以蘇文豪才給了頭部和胸腔壹起做CT的決定，這樣能夠節省時間。
　　不管怎麽說也是急救送來的患者，哪怕沒有達到加急的地步，也不能浪費時間。
　　“醫生，劉冬的情況危險嗎？”跟著患者壹起過來的同事問道。
　　“目前還不確定，腦CT出來後能有結果。”劉半夏說道。
　　“幫忙聯系家屬了嗎？要是有他身份證就先幫忙掛個號吧，他這個情況怎麽也得在醫院呆幾天了。”
　　“有身份證，從他工位上翻出來了。他這個是什麽病啊？是吵架給氣的嗎？”患者同事小心翼翼地問道。
　　“其實也不算是吵架，就是聊天的時候有些意見不統壹。往常也都是很正常的，就是不知道今天怎麽了，他說話的時候都是詞不達意的。”
　　劉半夏樂了，“跟妳意見不統壹吧？”
　　患者朋友不好意思的點了點頭。
　　“先不要擔心，原發病的可能性更大壹些。”劉半夏說道。
　　“如果是氣的心梗或是腦梗，不會是他目前這樣的癥狀。醫學上他這個角共濟失調和譫妄，是壹種癥狀表現，應該是腦室內出了壹些問題。他這幾天還有別的癥狀嗎？”
　　患者同事想了壹下搖了搖頭，“沒有啊，都挺正常的啊。就是有些鼻塞、流鼻涕，說話鼻音重壹些，愛出汗。”
　　“也是感冒吧，他說是前幾天洗澡可能涼著了，不過也應該快好利索了。已經五天了，他……醫生，這個病危險了？”
　　看到劉半夏的眉頭皺了起來，患者同事嚇了壹跳。
　　劉半夏搖了搖頭，“總覺得有些不對勁，今天已經有三位感冒患者表現得有些不尋常了，市院那邊還有兩位呢。”
　　“他這個情況啊，搞不好也可能是低血鈉或是低血鉀造成的。妳再仔細回憶壹下，還有別的癥狀嗎？”
　　患者同事努力的想了壹會兒，還是搖了搖頭，“沒有別的癥狀了，吃飯的時候我們還開玩笑呢，他說必須要多吃，然後感冒才能好的快。”
　　“還說感冒之後是真的很不舒服，吃什麽嘴裏都沒味。平時最愛吃燒烤，前天去吃了也沒以前吃得開心。”
　　“行，妳先幫他掛號去吧。”劉半夏點了點頭。
　　感冒後有這樣的情況也是正常的，只能說這位患者的癥狀也是比較嚴重的級別。
　　只不過心中還是有壹絲揮之不去的想法，就覺得今天重癥感冒後導致昏迷的患者是不是多了壹些？
　　看來這壹波流感真的需要提高警惕了，尤其是急救中心的醫護人員，必須要提高警惕才行。
　　想到這裏他就把自己的想法跟大家夥通報了壹下，接診的時候壹定要註意防護，公區的消毒要加大頻次。
　　這壹波流感還指不定會持續多少時間呢，要是真的把急救中心的人也給放倒了，幹活會很累。
　　“滴滴滴……滴滴滴……”
　　剛剛安排完，他就聽到了監護儀的警報聲。扭頭看過去，正是黃波的那位患者，黃波正在做插管操作。
　　劉半夏暗道壹聲不好，這是呼吸衰竭了，恐怕是低血鉀癥造成的呼吸肌麻痹。
　　可是不應該啊，怎麽可能有了病癥急轉直下的表現呢？